肺癌的三級預防

據(jù)世界衛(wèi)生組織/國際癌癥研究中心統(tǒng)計，近50年來肺癌的發(fā)病率和死亡率均明顯.增高，男性肺癌發(fā).病率和死亡率均占所有惡性腫瘤的第一位；女性發(fā)病率占第二位，死亡率占第二位。

事實上，肺癌是可控及治愈的。肺癌的預防分為三級：第一級預防又稱病因預防，是在疾病未發(fā)生時針對病因采取的措施，日常減少對危險因素的接觸，是一級預防的根本；第二級預防又稱“三早預防”，包括早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療；三級預防是在疾病的臨床期為了減少疾病的危害而采取的措施，主要包括對癥治療和康復治療，目的是為了防止傷殘和促進功能恢復，提高生存質量，延長壽命，降低病死率。

一、肺癌的一級預防。關于肺癌的病因和危險因素的研究比較充分，主要包括吸煙、環(huán)境空氣污染、職業(yè)因素和遺傳易感性等。由于肺癌進展迅速且預后不良，缺乏有效的二期預防措施，故更應重視一級預防。

控制吸煙。吸煙是導致肺癌的最主要的原因，長期每日吸煙20支以上者肺癌的患病率是不吸煙者的10.73倍。加強民眾教育，倡導全民戒煙任重道遠。

改善生活環(huán)境。改善室內外的空氣質量是預防肺癌的另一重要手段，這方面需要國家政府部門和廣大人民群眾的參與。當前全國大范圍的霧霾肆虐，勢必成為肺癌發(fā)病率不斷增高的元兇；小環(huán)境的營造必須依靠廣大群眾自身的努力，如加強居室內的有效通風，采用空氣凈化裝置，選用環(huán)保型室內裝修材料，烹調時選擇合適的油類并使用油煙機，預防吸入有害氣體等。

開展勞動衛(wèi)生和加強職業(yè)防護工作，預防職業(yè)性肺癌。在礦業(yè)及加工業(yè)等工種的主動及被動防護措施中，仍大有可為。

飲食預防與化學預防。研究證實多吃各種綠葉蔬菜和番茄（西紅柿）對預防肺癌有明顯作用。

有家族腫瘤史者，應重視定期體檢。

二、肺癌的二級預防。肺癌初篩及早期診斷主要應用X線檢查（透視、胸部正側位片、CT）、痰脫落細胞學檢查、纖維支氣管鏡檢查、經(jīng)皮針刺活檢等。確診后，可行手術、化療、放療及靶向藥物等綜合治療。

三、肺癌的三級預防。雖然近年來在肺癌的臨床治療方面有較大進展，但由于目前缺乏簡便實用、行之有效的能為早期肺癌患者快速作出正確診斷的方法，等到病理診斷時有80％的患者已失去手術機會，加之肺癌自身的特點，肺癌的5年生存率仍低于15%。三級預防主要是通過對肺癌患者進行綜合有效的治療，防止復發(fā)和轉移，注重康復、姑息和止痛治療，進行生理、心理、營養(yǎng)和鍛煉指導，盡量提高病人的生存率和生存質量。