我院普外科成功完成5歲兒童ERCP

近日，我院普外科團(tuán)隊(duì)首次成功為一例5歲患兒完成逆行性胰膽管造影術(shù)（ERCP）。

該名患兒，主因“腹痛不適一周，加重伴全身皮膚、粘膜黃染3天”收住我院普外科，入院后積極完善相關(guān)檢查，初步診斷：1.膽囊結(jié)石伴急性膽囊炎；2.膽總管結(jié)石；3.急性膽管炎；4.梗阻性黃疸。因?yàn)榛純耗挲g小，病情重，各項(xiàng)檢查完善后，科室立即組織疑難危重病例討論，決定盡快行ERCP為患兒解除膽道梗阻，保肝退黃，擇期行膽囊切除。但是為5歲兒童進(jìn)行ERCP治療在國(guó)內(nèi)也屬少見(jiàn)，在我院尚屬首例，手術(shù)前科室反復(fù)討論，與麻醉科共同評(píng)估手術(shù)麻醉風(fēng)險(xiǎn)，與患兒家屬溝通并告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，在細(xì)致的術(shù)前準(zhǔn)備后于3月30日在靜脈復(fù)合麻醉下行ERCP。

小兒ERCP的難點(diǎn)在于患兒胃腸道容積小，氣體充填后可操作空間狹窄，由于十二指腸鏡為側(cè)視鏡，在拉直鏡身的過(guò)程中極易造成十二指腸穿孔并發(fā)生嚴(yán)重的臨床并發(fā)癥。得益于術(shù)前充分的準(zhǔn)備，手術(shù)歷時(shí)二十分鐘順利完成，用極小的創(chuàng)傷為患兒解除膽道梗阻，為下一步治療創(chuàng)造了良好的先決條件！

近年來(lái)，我院普外科在醫(yī)院的大力支持下，團(tuán)結(jié)奮進(jìn)，銳意進(jìn)取，截至目前，共完成ERCP手術(shù)964例，2017年完成總例數(shù)僅次于蘭大一院、蘭大二院、蘭州市第二人民醫(yī)院，位居全省第四，且手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于全國(guó)平均水平，完成本例5歲患兒的ERCP更是體現(xiàn)了我院技術(shù)的日趨成熟。2018年，慶陽(yáng)市人民醫(yī)院普外科將進(jìn)一步以提升醫(yī)療質(zhì)量、加強(qiáng)醫(yī)療安全為己任，為慶陽(yáng)市人民的健康保駕護(hù)航！