我院成熟開展椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松伴脊柱病理性骨折

骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮骨折（OVCF)成為老年人的一種常見病、多發(fā)病。近年來我院采用微創(chuàng)技術(shù)——椎體成形術(shù)治療OVCF，療效頗佳。

椎體成形術(shù)全稱為經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)，包括PVP/PKP兩種手術(shù)方式，屬于微創(chuàng)手術(shù)，是通過向病變椎體內(nèi)注入骨水泥達(dá)到強(qiáng)化椎體的技術(shù)。

PVP （經(jīng)皮椎體成形術(shù)）：通過在患者背部做一約2mm的切口，用特殊的穿刺針在X線監(jiān)護(hù)下經(jīng)皮膚穿刺進(jìn)入椎體，將骨水泥注入椎體內(nèi)穩(wěn)定骨折椎體，防止進(jìn)一步塌陷，明顯緩解疼痛。

PKP（經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)）：穿刺成功后，經(jīng)過球囊擴(kuò)張后再分次注入骨水泥，一方面球囊擴(kuò)張后留下的空腔周圍的松質(zhì)骨得到壓實(shí)，人為制造了一個(gè)阻止骨水泥滲漏的屏障；另一方面使用推桿分次注入骨水泥較傳統(tǒng)的壓力泵持續(xù)注入大大降低了骨水泥注入時(shí)的壓力，因此骨水泥的滲漏大大減少。

優(yōu)點(diǎn)：

1.止痛 骨水泥在骨折椎體內(nèi)的錨定，使骨質(zhì)疏松椎體內(nèi)微骨折得到固定，增加了椎體的穩(wěn)定性，從而減少了對(duì)椎體內(nèi)痛覺神經(jīng)末梢的刺激；另外，骨水泥聚合反應(yīng)放熱與毒性作用破壞了椎體內(nèi)的神經(jīng)末梢及炎性致痛因子，改變了椎體內(nèi)微環(huán)境，降低了疼痛敏感性，阻斷了疼痛介質(zhì)生成，達(dá)到了止痛效果。

2.術(shù)后恢復(fù)快 手術(shù)時(shí)間短，微創(chuàng)，早期活動(dòng)，建立脊柱穩(wěn)定性：手術(shù)時(shí)間約20-30分鐘，出血5-10ml，切口0.2-0.5cm左右，術(shù)后疼痛即刻消失，術(shù)后12小時(shí)患者即可離床活動(dòng)，減少了骨折臥床相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率。