“介”盡全力 “吸”盡鉛華——我院放射科助力出血治療

介入治療學(xué)，是近年來(lái)迅速發(fā)展起來(lái)的融合了影像診斷和臨床治療于一體的新興學(xué)科。它是在數(shù)字減影血管造影機(jī)、CT、超聲和核磁等影像設(shè)備的引導(dǎo)和監(jiān)視下，利用穿刺針、導(dǎo)管及其他介入器材，通過(guò)人體自然孔道或微小創(chuàng)口將特定的器材導(dǎo)入人體病變部位進(jìn)行微創(chuàng)治療的一系列技術(shù)的總稱(chēng)。目前已經(jīng)成為與傳統(tǒng)的內(nèi)科、外科并列的臨床三大支柱性學(xué)科，具有準(zhǔn)確、安全、高效、適應(yīng)癥廣、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。

放射科從1998年開(kāi)展外周介入業(yè)務(wù)，完成了二百多例手術(shù)，后因各種原因停止。隨著國(guó)家醫(yī)保、農(nóng)合政策的改革和完善，以及人口老齡化和疾病譜的變化帶來(lái)的各類(lèi)腫瘤及血管性疾病病人的增加，微創(chuàng)介入治療各類(lèi)腫瘤及血管疾病已經(jīng)刻不容緩。目前，介入治療業(yè)務(wù)如雨后春筍般在全國(guó)各級(jí)醫(yī)院（包括縣醫(yī)院）相繼展開(kāi)，越來(lái)越多的醫(yī)院相繼成立血管外科、微創(chuàng)介入治療中心。

目前，我院相關(guān)的診療設(shè)施和醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)能夠開(kāi)展微創(chuàng)介入診療。為更好地服務(wù)于廣大人民群眾，進(jìn)一步提高我院的醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平，拓展診療范圍，增加社會(huì)影響力和經(jīng)濟(jì)效益，更加規(guī)范化、合法化地開(kāi)展相關(guān)科目的診療業(yè)務(wù)，滿(mǎn)足廣大患者日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求，我科先后委派業(yè)務(wù)骨干外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修外周介入診療技術(shù)，現(xiàn)已成立專(zhuān)業(yè)介入團(tuán)隊(duì)。

我科分別于3月22日、4月7日先后協(xié)助婦科完成兩例經(jīng)皮穿刺子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)，成功輔助止血，助力完成瘢痕子宮清宮術(shù)及大出血的治療，為年輕患者完好保留子宮。于3月29日急診為一大咯血（24小時(shí)咯血量約600ml）患者行經(jīng)皮穿刺支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)，成功止血，搶救患者生命，現(xiàn)已順利出院。

 選擇性子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)及支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)的成功實(shí)施，為我院外周介入的開(kāi)展積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)，銳意進(jìn)取，開(kāi)拓創(chuàng)新，我們將更加努力為我院介入事業(yè)的發(fā)展奉獻(xiàn)自己的一份綿薄之力。

我科目前開(kāi)展除心臟、顱腦以外的全身各部位的介入診斷和治療，主要包括：

1、血管及非血管診斷性造影:四肢動(dòng)、靜脈造影，支氣管動(dòng)脈造影，腹腔臟器選擇性動(dòng)、靜脈造影，子宮輸卵管造影；

2、栓塞治療：經(jīng)導(dǎo)管注入栓塞材料，造成局部血管栓塞和血流中斷，可視為“血管內(nèi)結(jié)扎”。主要用于：異常血流動(dòng)力學(xué)的糾正或恢復(fù)：如動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)靜脈瘺、靜脈曲張、動(dòng)脈瘤等；止血：如支氣管動(dòng)脈、消化道出血、產(chǎn)科大出血，各種器官或富血供腫瘤切除術(shù)前預(yù)防性的栓塞等；治療腫瘤、內(nèi)科性器官切除：如肝動(dòng)脈灌注化療栓塞術(shù)、脾功能亢進(jìn)部分性脾動(dòng)脈栓塞術(shù)、子宮肌瘤子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)等。

3、經(jīng)導(dǎo)管藥物灌注術(shù)；動(dòng)脈內(nèi)插管至靶動(dòng)脈，直接將藥物灌注入靶動(dòng)脈，增加靶器官的藥物濃度，提高療效，降低副作用。主要用于各種惡性腫瘤，動(dòng)、靜脈血栓的溶栓治療。

4、血管成形術(shù)：用于各種原因引起的動(dòng)脈、靜脈的狹窄和阻塞，如下肢缺血性病變。

5、下腔靜脈濾器置入與取出術(shù)。

6、經(jīng)皮血管內(nèi)定位采血術(shù)：某些內(nèi)分泌生物活性物質(zhì)的病變，在病變體積較小的時(shí)候，現(xiàn)有的影像手段無(wú)法揭示腫瘤存在的部位與大小，可以使用導(dǎo)管插管至靶血管采集血樣標(biāo)本，通過(guò)化驗(yàn)、分析就可以明確疾病的定位和定性診斷。如：功能性胰島細(xì)胞瘤、腎上腺疾病等。

7、靜脈曲張的個(gè)體化微創(chuàng)治療。