科室全力協(xié)助 救治一例股動脈外傷完全斷裂患者

2019年11月27日上午8時許，合水縣患者趙某不慎被鐮刀刺傷右大腿，疼痛難忍、血流不止，家人急忙將他送往就近醫(yī)院救治�；颊卟∏橹饾u惡化，于當(dāng)日下午6時30分左右轉(zhuǎn)送到我院救治，接診查體：神志不清，嚴(yán)重貧血貌，右大腿包扎敷料被血液完全浸透，并不斷滲血，血壓及血氧飽和度均無法測出，急診以“右大腿銳器傷、失血性休克”收住我院ICU，病區(qū)值班醫(yī)師急予輸血、補(bǔ)液、升壓、吸氧等急救措施，患者血壓仍不能維持，急查血常規(guī)顯示：無法測出血紅蛋白含量。ICU申請我院手足顯微外科緊急會診，予氣壓止血帶于右大腿根部適當(dāng)壓力阻斷血液循環(huán)，傷口無菌敷料填塞加壓包扎止血，并繼續(xù)輸血、快速補(bǔ)液等，于當(dāng)晚11時許患者生命體征趨于平穩(wěn)，急查血紅蛋白蛋白77g/L，因初步診斷考慮患者“右股動脈損傷”，考慮當(dāng)時患者右膝關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端已間斷缺血時間達(dá)15小時，如不立即行急診手術(shù)，必將因右下肢缺血壞死導(dǎo)致右下肢高位截肢，即使保住了生命也會落下終身殘疾；如行急診手術(shù)探查修復(fù)股動脈，術(shù)后患者出現(xiàn)腎臟功能衰竭的可能性極大，在向醫(yī)院分管院長及醫(yī)務(wù)科匯報詳細(xì)病情取得支持及征得患者家屬同意，充分的術(shù)前準(zhǔn)備后，手足顯微外科負(fù)責(zé)人帶領(lǐng)兩名醫(yī)師于次日凌晨3時果斷進(jìn)行急診手術(shù)，術(shù)中探查見右股動脈完全斷裂、右股靜脈不完全斷裂，行血管吻合修復(fù)術(shù)中，術(shù)后經(jīng)過周密的治療、護(hù)理，現(xiàn)患者逐漸康復(fù)中，右下肢血液循環(huán)良好，因缺血時間長，右踝關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)端皮膚淺感覺及主動運動欠佳，有待于進(jìn)一步功能鍛煉。患者家屬對治療效果非常滿意——不但挽救了家人生命，還成功的保住了腿，不會對生活造成重大影響。