加強病案管理的重要性

病案是患者在醫(yī)院就診的醫(yī)療檔案，它客觀、真實、連續(xù)、完整的記載了醫(yī)師對疾病的診斷治療，對患者病情的護(hù)理記錄、觀察，以及醫(yī)技各項檢查結(jié)果，是整個醫(yī)療活動過程所產(chǎn)生的醫(yī)療護(hù)理文書的書面匯集。

病案資料是醫(yī)院的寶貴信息，不僅是各類醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)的可靠依據(jù)，而且是醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重要反映。對病案的規(guī)范化管理，可以反映出醫(yī)院的工作效率、醫(yī)療效果、醫(yī)療業(yè)務(wù)水平、各部門各環(huán)節(jié)的工作，也是考核醫(yī)務(wù)人員工作質(zhì)量，評估醫(yī)院管理水平的依據(jù)。所以加強醫(yī)院病案管理工作具有重要意義。

一、加強病案管理及考核有助于提高醫(yī)療質(zhì)量。

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命，病案記錄是醫(yī)療質(zhì)量的有效反映。抓好病案質(zhì)量管理就抓住了醫(yī)療活動和醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵，病案是綱，以綱帶目，就可以帶動整個醫(yī)療質(zhì)量的提高。

二、加強病案管理，為醫(yī)院管理與決策提供參考依據(jù)。

病案首頁反映了最基礎(chǔ)最重要的醫(yī)療信息，提供了各臨床科室的醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)。對病案首頁的醫(yī)療信息進(jìn)行統(tǒng)計，可以為醫(yī)院行政管理部門制定醫(yī)療管理制度、設(shè)立管理目標(biāo)及實施具體管理措施提供有效依據(jù)。

三、加強病案管理減少醫(yī)療糾紛。

隨著法律的不斷完善和人們維權(quán)意識的提高，病歷檔案作為解決醫(yī)療糾紛的一個重要依據(jù)越來越為人們所重視，一份合格、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟�歷可以真實、客觀、全面的反映醫(yī)院對患者的診療、護(hù)理過程，從而減少糾紛的發(fā)生。

隨著社會的發(fā)展，病案資料的使用不僅僅局限于醫(yī)療、教學(xué)、科研等方面，被賦予了更多的社會責(zé)任，在法律、保險、社會保障等方面也具有重要價值。因此我們應(yīng)高度重視病案管理，認(rèn)真病案管理，合理利用病案，以提高醫(yī)院的綜合管理水平，更好地為社會服務(wù)。