當前，慶陽市人民醫(yī)院與蘭大二院合作共建隴東區(qū)域醫(yī)療中心工作正在積極推進，首批蘭大二院7名駐慶陽市人民醫(yī)院幫扶專家已在相關科室全面開展工作，有效推動了優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，讓老百姓在家門口便能享受到優(yōu)質的醫(yī)療服務。

在蘭大二院幫扶專家魏麗娜的指導幫助下，慶陽市人民醫(yī)院消化內(nèi)科不斷提升消化系統(tǒng)疾病診療水平，積極開展新技術、新業(yè)務。

近日，慶陽市人民醫(yī)院消化內(nèi)科成功獨立完成首例胃早癌患者內(nèi)鏡下胃黏膜剝離術（ESD），標志著我院消化道早癌診療水平再上新臺階。 

內(nèi)鏡黏膜下剝離術

內(nèi)鏡黏膜下剝離術（ESD），是在內(nèi)鏡下使用高頻電刀與專用器械，將胃腸道病灶與其下方的正常粘膜下層逐步剝離，以達到將病灶完整切除的目的，屬于內(nèi)鏡下治療的復雜精細手術，具有治療創(chuàng)傷小、術后恢復快、住院時間短等優(yōu)點。ESD在治愈疾病的同時，可極大改善患者的生活質量，目前已成為治療消化道早癌的首選方法。

病例回顧

患者69歲男性，上腹疼痛不適伴反酸5月余，在我院行胃鏡檢查并活檢，結合病理學檢查，診斷為胃早癌。

入院后，消化內(nèi)科醫(yī)療團隊充分評估患者情況，在蘭大二院魏麗娜主任的指導下，為患者制定個性化治療方案——擬行內(nèi)鏡下黏膜剝離術。隨后，由我院消化科主治醫(yī)師王菁通過內(nèi)鏡精查，放大胃鏡及染色應用，對病灶進行準確定位，對病變性質、病變深度做出精準判斷。術程順利，完整剝離病灶。術后對切除標本再次行病理檢查，胃竇部標本證實為“高級別上皮內(nèi)瘤變”，切緣干凈。目前患者恢復良好，已正常進食。

據(jù)悉，當日在慶陽市人民醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心共完成2例ESD，另1例診斷為直腸腺瘤。因患者病灶臨近肛門齒狀線，手術難度較高，特邀請普外科、腫瘤外科、肛腸科、病理科等相關科室進行MDT討論并制定治療方案�？紤]手術較為復雜，由蘭大二院幫扶專家魏麗娜主任為患者進行ESD，不僅完整切除病灶，且為患者成功保肛，提升了患者生活質量。

慶陽市人民醫(yī)院消化內(nèi)科內(nèi)鏡中心緊跟當前消化道疾病最新診療理念，可熟練開展胃腸道早癌篩查、內(nèi)鏡下取異物、內(nèi)鏡碎胃石、胃鏡下電凝電切息肉、內(nèi)鏡下粘膜切除術（EMR）、胃鏡下食管支架置入術、胃鏡下食管狹窄擴張術及全麻胃腸鏡等，診療技術居同級醫(yī)院前列。近期，在蘭大二院專家?guī)头鱿�，科室進一步提升消化系統(tǒng)疾病診療水平，目前可獨立完成食管胃底靜脈曲張破裂出血套扎、硬化治療術、ESD。