狡黠多變之心絞痛

在冠心病家族中，心絞痛絕對(duì)是一個(gè)奸佞之臣。當(dāng)冠心病發(fā)動(dòng)總攻的號(hào)角吹響之前，心絞痛總會(huì)發(fā)出警醒的信號(hào)彈，然而人各有異，不是每個(gè)人都能夠迅速地捕捉到這樣的信號(hào)，或者難以意識(shí)到它背后隱藏的巨大禍患而失去就治的良機(jī)。

我們所接診的急性心肌梗死的患者中，幾乎無(wú)一例外地在發(fā)病前幾天心臟都會(huì)有程度各異的不適癥狀，例如胸痛的次數(shù)變得頻繁，程度加重，時(shí)間延長(zhǎng)等等，如果能及時(shí)就診，很大一部分人都可以避免發(fā)展到心梗的嚴(yán)重程度，然而很惋惜，心肌梗死就是冠心病之九曲黃河萬(wàn)里沙，直到此時(shí)此刻，方才幡然醒悟。更有甚者，無(wú)法堅(jiān)持到來(lái)到醫(yī)院得到救助的那一刻，心肌梗死就是洪水猛獸，可以霎那間吞噬生命。

心絞痛是善變的，經(jīng)常以比川劇變臉更繚亂之姿呈現(xiàn)在人們面前。持續(xù)數(shù)分鐘的活動(dòng)后胸痛、胸部憋悶感是它的本真面目，然而還有很多人的心絞痛會(huì)有頭痛、咽喉疼痛、胃痛、腹痛等各種不同的表現(xiàn)形式，而以上這些不適，經(jīng)常被自認(rèn)為是一些無(wú)足輕重的咽炎、胃炎、腸炎而被一再忽略，甚至?xí)�以為局部的�?wèn)題進(jìn)行喉鏡、胃鏡、腸鏡等一系列檢查，心絞痛所能發(fā)揮的警示作用終究有限，終于黔驢技窮，當(dāng)有一個(gè)適當(dāng)?shù)拇碳さ臅r(shí)候，上述的這些不典型部位的發(fā)作性、與活動(dòng)相關(guān)的疼痛就變成了持續(xù)性、難以緩解的疼痛，心肌梗死就這樣暢通無(wú)阻地發(fā)生了。

誠(chéng)然，我們無(wú)法要求普通老百姓像醫(yī)生一樣對(duì)疾病可以頭頭是道，分辨明晰。然而，疼痛是一種主觀癥狀，只有您能夠敏銳地感受到，并且能夠恰當(dāng)?shù)貍鬟f給醫(yī)生，才有可能得到合理的分析與判斷，一位描述清晰的患者就是活生生的醫(yī)學(xué)教材。

與疾病相斗，其樂(lè)無(wú)窮，在用無(wú)數(shù)教訓(xùn)換來(lái)的經(jīng)驗(yàn)面前，在許多不可知的領(lǐng)域面前，我們不得不承認(rèn)，醫(yī)學(xué)是一門未知甚多的自然科學(xué)，不是非此即彼，沒(méi)有絕對(duì)和一定，相反，見(jiàn)仁見(jiàn)智，甚至存在不同的觀點(diǎn)分歧，醫(yī)學(xué)作為一門科學(xué)，局限性與風(fēng)險(xiǎn)性并存。我們都希望有孫大圣的火眼金睛，對(duì)于每一種疾病，都能夠迅速地去偽存真，剝?nèi)ニ�華麗麗的外衣，顯露其原本面目，然而，對(duì)于千人各異的心臟疾病，對(duì)于文化程度不同、疼痛感覺(jué)各異的個(gè)體來(lái)說(shuō)，溝通難以暢達(dá)，描述未免不清，感覺(jué)難免有異，加之心臟疾病本身?yè)渌访噪x，我們總是要經(jīng)歷霧里看花的困惑，甚至有時(shí)會(huì)走彎路，走岔路。

我們經(jīng)常被要求注重細(xì)節(jié)，所謂知微見(jiàn)著，如同閱讀浩瀚之《紅樓夢(mèng)》，只有當(dāng)我們了解那些草蛇灰線，伏延千里的文字的時(shí)候，才能得無(wú)限深意。對(duì)于一個(gè)冠心病或者疑似冠心病患者來(lái)說(shuō)，細(xì)節(jié)尤為重要，飽餐后、如廁時(shí)、上樓梯時(shí)有無(wú)不適，是否便秘，都是我們所關(guān)注的。衛(wèi)生間經(jīng)常是一塊重災(zāi)地，病患經(jīng)常會(huì)因?yàn)榻獯笫侄�發(fā)生突發(fā)事件，突發(fā)心梗、猝死的比比皆是。

冠心病是可防可治可控的，其形成與發(fā)展是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，發(fā)現(xiàn)冠心病并不可怕，亡羊補(bǔ)牢，為時(shí)不晚，許多冠心病病人在綜合治療以及良好的心態(tài)調(diào)整下，亦能達(dá)到滿意的生活狀態(tài)。