細菌性痢疾防控知識問答

1、什么是細菌性痢疾？

細菌性痢疾簡稱菌痢,是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病，好發(fā)于夏秋季。

2、病人的主要臨床征狀是什么？

大部分人感染后經(jīng)過1-4天的潛伏期可出現(xiàn)急性腹瀉、發(fā)熱、腹痛、粘液便和膿血便，左下腹壓痛，病人常有里急后重感覺。

3、什么是里急后重？

里急后重指下腹部不適很想排出大便，然而又無法一泄為快，它是菌痢的主要癥狀之一。

4、細菌性痢疾的傳染源有哪些？

菌痢病人及帶菌者。

5、細菌性痢疾通過哪些途徑傳播？

傳播途徑有以下四種：

①糞-口途經(jīng)最常見。

近年來食物型暴發(fā)較多見。痢疾桿菌在蔬菜、瓜果、腌菜中能生存1～2周，并可在葡萄、黃瓜、涼粉、西紅柿等食品上繁殖，所以食用生冷食物及不潔瓜果可引起菌痢發(fā)生。帶菌的廚師和用痢疾桿菌污染食品做涼拌冷食等，常可引起菌痢暴發(fā)。

②水型傳播：

痢疾桿菌污染水源可引起暴發(fā)流行。若病人與帶菌者的糞便處理不當(dāng)，水源保護不好，被糞便污染的天然水、井水、自來水未經(jīng)消毒飲用，常是引起菌痢暴發(fā)的根源。

③日常生活接觸型傳播：

主要通過污染的手而傳播，這種生活接觸是非流行季節(jié)中散發(fā)病例的主要傳播途徑。如桌椅、玩具、門把、公共汽車扶手等，均可被痢疾桿菌污染，若用手接觸上述污染品后，即可帶菌，如果馬上去抓食品，或小孩有吸吮手指的習(xí)慣，就會把細菌送入口中而致病。

④蒼蠅傳播：

蒼蠅有糞、食兼食的習(xí)性，極易造成食物污染，不少地區(qū)觀察到痢疾的流行與蒼蠅消長期一致。

6、哪些人容易感染細菌性痢疾？

人群普遍易感，病后可獲得一定的免疫力，但短暫而不穩(wěn)定，且不同菌群及血清型之間無交叉免疫，但有交叉耐藥，故易復(fù)發(fā)和重復(fù)感染。

7、細菌性痢疾的預(yù)后如何？

大多數(shù)急性菌痢發(fā)病一周以后，體內(nèi)產(chǎn)生免疫力，癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，在抗生素的治療下，絕大多數(shù)均恢復(fù)健康。如果治療不及時、不徹底易轉(zhuǎn)為慢性，而慢性菌痢治療效果并不理想。

8、痢疾桿菌容易存活嗎？

痢疾桿菌在外界環(huán)境中生存力較強，在瓜果、蔬菜及污染物上可生存1～2周，但對理化因素的抵抗力較其他細菌弱，不耐熱，加熱60℃10分鐘即死，對各種化學(xué)消毒劑也很敏感。

9、細菌性痢疾如何治療？

輕型患者可不使用抗生素，嚴(yán)重病例需使用抗菌藥物治療。國內(nèi)外資料顯示,痢疾桿菌對多種抗菌素耐藥。由于各地臨床用藥不同,抗生素對細菌的敏感性也不完全相同。宜參照當(dāng)前流行菌株的藥物敏感情況選擇用藥，常用喹諾酮類藥物如環(huán)丙沙星。

10、細菌性痢疾感染后如何護理？

患者必須臥床休息，多飲開水，飲食以容易消化的流質(zhì)食物為主，如米湯、藕粉、稀粥、面條等。牛奶不宜多喝，以免增加腹脹，切忌過早的給予有刺激性或多渣滓食物。有嘔吐、失水、高熱者，需給予靜脈補液，也可給予患者口服補液鹽。慢性菌痢患者尤需注意個人衛(wèi)生，并加強免疫力。

11、目前是否有有效的痢疾菌苗？

目前沒有特別有效的痢疾菌苗保護健康人群。我國主要采用口服活菌苗，如F2a型“依鏈”株，活菌苗對同型菌保護率約為80%，對其他型別菌痢的流行可能無保護作用。

12、細菌性痢疾如何預(yù)防？

為了預(yù)防痢疾,應(yīng)做到以下幾點:

①搞好環(huán)境衛(wèi)生，加強廁所及糞便管理，消滅蒼蠅滋生地。

②加強飲食衛(wèi)生及水源管理，尤其對個體及飲食攤販做好衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作。

③對集體單位及托幼機構(gòu)的炊事員、保育員應(yīng)定期檢查大便，做細菌培養(yǎng)。

④加強衛(wèi)生教育，人人做到飯前便后洗手，不飲生水，不吃變質(zhì)和腐爛食物，不吃被蒼蠅沾過的食物。